실비보험료 궁금하다면 실비보험가입나이 및 의료실비보험가입순위 체크해보세요

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실비보험은 병원비 지출금액에

대처할 수 있는 보장상품입니다.

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살면서 다양한 이유로

치료를 받을 수 있습니다.

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그중에서 질병이나 상해의

직접적인 치료 목적으로 발생한 의료비를

실비를 통해 돌려받을 수 있습니다.

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단, 전액 돌려주는 것이 아니라,

자기 부담금을 차감하는 것이 특징입니다.

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과거에 나오던 상품 중에는

자기 부담금이 없었던 경우도 있지만,

현재는 일정 비율로 존재합니다.

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급여항목에는 20%, 비급여 항목에는 30%로

자기 부담금이 정해져 있고,

지출한 병원비 중 이만큼을 제외하고

가입금액 한도에서 돌려받을 수 있게 됩니다.

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이런 비율로 자기 부담금이 정해져 있는 것은

4세대 실비보험으로 2021년 7월부터

시작돼서 시행되고 있습니다.

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과거에 나오던 상품의 내용들은

기존 가입자들에게만 해당되는 것이므로,

현재 가입하는 사람은

4세대 상품의 내용이 적용됩니다.

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4세대 실비의 주계약 내용은

급여항목 의료비를 보장하는 것입니다.

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여기서는 입원비와 통원비의 급여항목에 대해

1년에 5천만 원까지 최대로

보장받을 수 있습니다.

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자기 부담금은 20%로 정해져 있는데,

입원비와 통원비의 공제방식은

각각 차이가 있습니다.

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입원비는 20%로 공제하게 되지만,

통원비는 20%의 자기 부담금과

공제금액도 같이 비교하게 되고

둘 중 높은 것이 제외되는 방식입니다.

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공제금액은 급여항목 통원비에 대해

1~2만 원으로 정하고 있습니다.

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실비의 특약 내용은

비급여 항목 의료비를 보장하는 것으로,

입원비 및 통원비 합산

1년에 5천만 원까지 최대 보장합니다.

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여기서는 30%의 자기 부담금을

입원비 보장에서 차감하게 됩니다.

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그리고 통원비의 경우는

자기 부담금 30% 해당액 및

공제금액 3만 원을 함께 비교해서

높은 것이 제외됩니다.

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비급여 항목 의료서비스를 받는 경우에는

도수치료, 주사료 보장기준에 대해

알아둘 필요가 있습니다.

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비급여 도수치료에 대해서는

10회 별 병적 완화 증상 효과가 확인되면

보장받을 수 있게 합니다.

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그리고 비급여 주사료에 대해서는

영양제, 비타민제 등의 투여를 받을 때

약제별 신고되거나 허가된 사항에 맞도록

투여했을 경우에 한해 보장받을 수 있습니다.

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주계약과 특약의 내용을 보면

이렇게 급여와 비급여로

구분하고 있음을 알 수 있습니다.

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이것은 4세대에서 새롭게 시행하는

실비보험료 차등제를 위한 것입니다.

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실비 갱신주기는 1년으로 정해져 있고,

비갱신형은 없는 상품입니다.

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그래서 매 해 갱신이 발생하게 되는데,

이때 실비보험료가 새로 바뀌기도 합니다.

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갱신 시점에 실비보험료를 조정하는 것은

직전 해 보장받은 금액이나

피보험자의 연령의 변화,

아니면 물가상승률 등이 기준이 됩니다.

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4세대 실비는 특히

직전 해 보장받은 비급여 항목 보험금을

기준으로 하여 1~5단계로 구분하고,

여기에 맞는 할증과 할인을 적용해

비급여 항목 보험료를 책정합니다.

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이를 차등제라고 하는 것입니다.

1단계는 0원의 비급여 보험금이

발생한 구간으로 다음 1년은

비급여 보험료 할인을 받게 됩니다.

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2단계는 100만 원 미만이 발생한 구간으로

다음 1년도 보험료가 동일하게 됩니다.

3단계는 100만 원 이상 150만 원 미만으로

발생한 구간이며

이때 할증 100%를 적용하게 됩니다.

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4단계는 150~300만 원 미만으로

발생한 구간으로,

할증 200%를 적용하며,

5단계는 300만 원 이상으로 발생한 구간으로

할증 300%를 적용하게 됩니다.

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해당 내용은 현재 바로 시행되지는 않고

4세대 상품의 출시일로부터

3년 동안은 유예기간이 있어

이 기간이 지난 후에 적용되게 됩니다.

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또한 피보험자 중에서 의료취약계층에

해당하는 사람이라면

이런 차등제에서 예외로 적용되기도 합니다.

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실비보험에 가입하려 할 때는

상품별 구성 차이를 비교할 필요가 없으며

보험료는 비교해볼 수 있습니다.

​

보험비교사이트를 이용하면

실비보험가입나이, 의료실비보험가입순위

등과 같은 정보들을 바탕으로 한

견적 비교를 통해 자신에게 잘 맞는

실비보험 상품으로

선택하는 것에 도움을 받을 수 있습니다.

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